歯周病治療
歯周病とは
歯周病は、歯を支えている周りの組織(歯肉、歯根膜、歯槽骨)が歯周病菌によって破壊されていく感染症で、治療をせずに放っておくと歯が揺れて噛めなくなり、最後には抜けてしまうこともあるこわい病気です。30歳以上の多くの方々がかかっており、歯を失う原因の約半数が歯周病と言われています。
歯肉（歯茎）と歯の間にはポケットという1mmくらいのすき間があり、歯磨きを怠るとこのポケットにプラークが溜まります。溜まったプラークが歯石をつくり、すき間を押し広げていきます。これを積み重ねることで歯肉が炎症を起こします。歯肉の炎症を放置しておくと、症状はますます悪化し、最後には歯が抜け落ちてしまいます。
さらに、多くの全身疾患と歯周病の関連性が近年の研究より明らかになってきました。歯周病との関連が考えられているものに、呼吸器疾患（肺炎等）・心疾患・糖尿病等があり、妊娠出産に関しても影響がみられることがあるようです。なかでも糖尿病は、歯周病を悪化させる大きな原因の一つでもあります。
歯周病は虫歯と違い、痛みなどの自覚症状が出にくく、気が付かないうちに手遅れになってしまうことも少なくありません。早期発見のためにも定期的な検診を行うことが大切です。
歯周病の原因について
歯周病（歯槽膿漏）の大きな原因は食べカスを栄養源とする細菌です。清掃不良部位の細菌の増殖によるものがほとんどで、一度歯周ポケットを形成するとブラッシングのみでは除去できません。
空気を嫌うこの細菌は歯の根の方向に深く進もうとする傾向あるので、歯を支える健康な繊維や骨を破壊していきます。
歯周病の進行
歯周病の進行は非常に遅いため、普段の口腔内の変化ではなかなか気がつきません。気づかないうちに歯周病は進行し、多くの人が歯槽骨が吸収して歯が動くのを感じてから初めて症状を自覚します。
さらに歯周病は口腔内だけではなく、全身にも影響を及ぼすことが最近分かってきました。歯周病菌そのものは強い病原性を持っているわけではありませんが、菌が歯周炎を起こした歯肉から血液に入りやすい状態になるため、全身疾患の原因になる場合があるのです。
- [進行度1]（歯肉炎）
歯肉（歯茎）が赤く腫れ、歯を磨いたり食事をした際に出血することもあります。
- [進行度2]（軽度歯周炎）
歯肉の炎症はさらに進み、赤みが増し腫れぼったくなります。
歯周ポケット（歯肉と歯の間のすき間）が広くなり、出血したり膿が出てくる事があります。
口臭を感じる（指摘される）ことがあります。
- [進行度3]（中等度歯周炎）
歯肉の炎症はますます進み、赤くブヨブヨとした歯肉になります。
歯周ポケットでの炎症により歯根膜、歯槽骨が先端部から溶けてきます。
- [進行度4]（重度歯周炎）
歯根を支えている歯槽骨がほとんど溶けてしまい、歯根が露出します。
歯のぐらつきがひどくなり、硬いものは食べられなくなってきます。
歯周病治療とその流れ
- STEP1 初期検査・プラークコントロール
- 綿密な検査を行い歯周病の原因を調べます。
レントゲン撮影や歯周ポケットの深さを、日頃から行っているブラッシング方法で磨いてもらい、適切なブラッシング方法かを確認させてもらいます。
歯石が付くのは、正しいブラッシングが出来ていない事が大きな要因です。 - 歯周病治療で基本となるのがプラークコントロールです。
プラークコントロールとは、歯周病の原因である歯垢（プラーク）の増殖を抑えることに重点を置いた予防治療法で、正しい歯磨きの仕方、歯間ブラシやデンタルフロスなどを使用したプラークコントロールを行う事が大切になります。 - 詰め物や被せ物の修正治療・生活習慣の改善指導
詰め物や被せ物の不適合があると、歯垢（プラーク）が付着しやすく、歯磨きで除去する事が難しくなります。その場合、詰め物や被せ物が合っているかを確認し、合っていなければ修正する治療が行われます。（修正治療の時期は、各々で異なります）
詰め物や被せ物が適合するようになるだけで、歯垢（プラーク）が付着しづらくなります。また、付着した歯垢（プラーク）を取り除きやすくなるため、歯周病の進行を抑え、症状の改善が期待できます。
病気や睡眠不足、ストレスなどを感じている時は、抵抗力が落ちているので、歯周病菌に感染しやすくなります。十分な睡眠をとり適度な運動を行いストレス解消する事は、歯周病治療をしていくうえでも欠かせません。
また、歯周病と関係の深い糖尿病にならないような食事やよく噛んで食べる事など、食生活を見直す事も必要です。 - STEP2 初期治療（スケーリング＆ルートプレーニング）
- 歯の汚れ・歯石を取り除きながら、歯茎の改善を目指します。その際、歯茎に出来るだけ負担のかからない方法を選択します。
- 歯垢（プラーク）は、時間が経てば歯磨きでは取り除くことができない歯石になり、歯石は歯周病菌の格好の棲家となるため、早めに取り除くことが大切です。
歯石と歯垢（プラーク）を除去し再び付着しづらくする治療法が、スケーリング＆ルートプレーニングです。歯磨きでは取り除けない歯石はもちろん、取り除けていない歯垢（プラーク）を歯医者で除去することによって炎症が収まっていきます。
また、歯周ポケットの深さも浅くなりますので、歯周病の進行を抑え、症状の改善が期待できます。 - STEP3 再評価
- 歯周病の治り具合をチェックします。
歯石除去や正しいブラッシングで歯周病が治らない場合は、外科的な治療が必要になる場合もあります。 - STEP4 外科治療（必要に応じて）
- 初期治療によって治らない場合、外科手術を行うこともあります。
歯肉を切って歯槽骨からはがして、根の先の方や根と根の間に付いている歯石や炎症巣を除去します。 - STEP5 定期検診
- 全ての歯周病治療が終了した後は、長期的な健康維持のために定期検診にお越しいただきます（受診時期は、各々で異なります）。
歯石が溜まってしまえば、また歯周病になってしまう可能性がありますので、定期検診の度に歯の磨き方をチェックしたり、新たに付着した歯石を取り除いたりします。